Japan Hardcopy'97講演申込書

題名　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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　　　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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1.発表代表者氏名（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　生年月日　　　（和文）　　　　年　　　月　　　日　（英文）　　　　　　　　　　　　　
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　会社／学校名　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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　所　　属　　　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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　住　　所　　　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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　電話番号　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　ＦＡＸ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

2.発表者氏名　　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　会社／学校名　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

3.発表者氏名　　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　会社／学校名　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

4.発表者氏名　　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　会社／学校名　（和文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　（英文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

◆発表希望部門　　募集分野名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　　　　　　　　分類番号　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

◆英語を公用語（予稿，発表とも）とするインターナショナル・セッションを設けますので
　　　　積極的にご応募下さい。

　　インターナショナル・　　□インターナショナル・セッションでの発表を希望する
　　セッション希望　　　　　□通常セッションでの発表を希望する
　　　　　　　　　　　　　　□どちらのセッションでもよい

◆プリント展示コーナを設けますので積極的にご利用下さい。

　　　　プリント展示コーナ利用　□希望する
　　　　　　　　　　　　　　　　□希望しない